云南九洲医院

良性前列腺增生与前列腺癌如何鉴别

云南九洲医院时间:2023-05-10

良性前列腺增生与前列腺癌是两种疾病,之间没有必然联系,但患有良性前列腺增生的老年患者常伴发前列腺癌,在诊断时必须进行鉴别,可通过病程、转移性、直肠指诊、血清酸性磷酸酶、血清PSA、组织活检、超声检查、断层扫描或同位素检查来鉴别。

临床特征

前列腺增生症一般起病缓慢,病情进展缓慢,不会发生转移。而前列腺癌在发生后病程进展迅速,症状出现后排尿困难会迅速加重,还可能在短时期内出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。前列腺癌可以早期发生转移,多表现为腹股沟淋巴结肿大,伴有骨转移时会表现为腰椎、骨盆及大腿等处的疼痛。

直肠指诊

直肠指诊检查是前列腺增生患者的常规检查,前列腺增生腺体可以很大,但表面光滑,质地均匀,硬度适中,与周围组织的界限清楚。而前列腺癌则呈不规则肿大,表面高低不平,有结节,质地坚硬,边界不清,可与直肠粘连固定。

血液检查

前列腺增生患者血清酸性磷酸酶不升高,血清PSA可正常或轻度升高。而前列腺癌患者这两项指标都会显着升高。

影像学检查

超声检查、断层扫描或同位素检查可以显示前列腺大小、形态及周围组织情况,可以发现增生的前列腺组织或前列腺癌病灶,有助于鉴别诊断。

病理学检查

前列腺病变组织的组织活检是判断病变性质最准确的方法,但应注意取材的位置是否正确。